Semeadura vaginal: o que é e por que é tão controverso?

Quer se trate de um nascimento de lótus (deixando o cordão umbilical 'sem cortar') ou fazendo um Kourtney Kardashian e comendo sua própria placenta, as tendências de parto estão apenas crescendo em popularidade, com cada uma alegando ser mais 'natural' para a mãe e o bebê do que o último.

A última tendência a atingir o cenário da obstetrícia e da ginecologia é a semeadura vaginal. E não, não tem nada a ver com engravidar (a parte da semeadura também nos confundiu no início), mas tudo sobre dar passos para equipar seu bebê com um sistema imunológico forte para lutar contra insetos e doenças ao longo da vida.



No entanto, os médicos estão alertando que a prática pode fazer mais mal do que bem ao bebê.



Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a semeadura vaginal:

1. O que é?

Quando a bolsa estomacal da mulher, o bebê é repentinamente exposto aos micróbios vaginais da mãe que passam por cima da criança no canal do parto, cobrindo sua pele e entrando nos olhos, orelhas, nariz e boca do bebê, que muitas vezes são engolidos e viajam para dentro do intestino.



É amplamente aceito que as bactérias 'boas' ajudam a treinar o sistema imunológico ingênuo do bebê (que foi protegido pelo saco amniótico durante a gravidez), ensinando-o a identificar quais insetos tolerar e quais combater.

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No entanto, bebês nascidos de cesariana perdem esse processo. Como resultado, foi alegado que As cesarianas estão associadas a um maior risco de algumas doenças de base imunológica .

A semeadura vaginal - também conhecida como microbirthing - é um procedimento pelo qual os médicos vaginais retiram um cotonete da vagina da mãe e enxugam a boca, os olhos, o rosto e a pele do bebê logo após o nascimento por cesariana.



A esperança é que os micróbios vaginais criem um bioma (uma coleção de bactérias) equivalente ao de um bebê de parto normal. Por sua vez, eles devem melhorar a saúde a longo prazo da criança e reduzir o risco de doenças imunológicas.

2. Funciona?

Para simplificar, os médicos não têm certeza.

Um pequeno estudo piloto de 2016 publicado na revista Nature Medicine começou a investigar se é possível estimular o mesmo microbioma em bebês de cesariana como o tipo existente em bebês nascidos de parto normal.



No entanto, devido aos dados limitados, os autores do estudo reconheceram que 'as consequências para a saúde a longo prazo de restaurar a microbiota de bebês nascidos de parto cesáreo permanecem obscuras'.

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Um estudo subsequente publicado em Medicina natural em 2017, também descobriu que seis semanas após o nascimento, não havia uma grande diferença entre os microbiomas de bebês nascidos de parto normal e aqueles que receberam semeadura vaginal após uma cesariana '.

'Quaisquer diferenças que possam ser detectadas no momento do nascimento são limitadas à pele e aos microbiomas orais, e não há diferença no intestino, mesmo no momento do nascimento', disse Kjersti Aagaard, um dos autores do estudo, A colisão relatórios.

Ela explicou que o útero da mãe não é estéril em primeiro lugar, então a exposição inicial do bebê a bactérias não acontece apenas no cnaal de nascimento. ‘Intervenções voltadas exclusivamente para o momento do parto podem ser um pouco tarde demais’, disse ela. ‘Mais pesquisas são necessárias a esse respeito’.

3. Por que é tão controverso?

Apesar de ser apontado como um processo 'natural', o BBC relatos de que médicos na Dinamarca e no Reino Unido afirmam não haver evidências de qualquer benefício na semeadura, já que o principal estudo da prática em 2016 envolveu apenas quatro bebês.

No entanto, os médicos alertam as mães que a 'disseminação' pode realmente trazer riscos para o bebê, incluindo infecções como estreptococos do grupo B, E. coli e uma variedade de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo HIV, clamídia, herpes e gonorréia.

Um relatório, publicado em BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology , disse que mais de 90 por cento dos obstetras dinamarqueses disseram ter sido questionados sobre a inoculação vaginal.

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No entanto, o Dr. Tine Clausen, o autor do relatório e consultor do Hospital Nordsjaellands, na Dinamarca, disse ao Site da BBC News : 'Eu realmente entendo, é um pensamento fascinante que você seja capaz de imitar a natureza fazendo a semeadura, mas é baseado em alguns pensamentos teóricos e não temos evidências para apoiá-lo.'

Ela explicou que um esfregaço do fluido vaginal da mãe pode não conter as mesmas bactérias que as transferidas durante o parto vaginal. Além disso, qualquer bactéria coletada por um cotonete ficaria mais diluída por causa do sangue e do líquido amniótico no trato vaginal durante o trabalho de parto.

O Dr. Patrick O'Brien, do Royal College of Obstetricians and Gynecologists, acrescentou: 'Não há evidências robustas que sugiram que a semeadura vaginal tenha quaisquer benefícios associados.

'Portanto, não o recomendaríamos até que pesquisas mais definitivas mostrassem que não é prejudicial e pode de fato melhorar o sistema digestivo e / ou imunológico de uma criança.'

‘Também é importante observar que algumas bactérias vaginais podem ser transmitidas ao bebê, causando doenças ocasionalmente.

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‘Em última análise, é uma decisão da mulher, mas como profissionais de saúde devemos aconselhar nossos pacientes sobre o equilíbrio dos benefícios não comprovados e os pequenos riscos possíveis envolvidos.

No Reino Unido, cerca de um em cada quatro bebês nascem de cesariana.

O NHS afirma que o contato pele a pele com a mãe logo após o nascimento pode auxiliar na transferência microbiana, e a amamentação é amplamente considerada uma boa maneira de garantir a transferência dos micróbios de que o bebê necessita nos primeiros meses de vida.

Leia mais sobre a semeadura vaginal na página NHS News aqui .

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